sensazione di vertigine continua
 

quali le cause probabili?

tnx

Se circostanzi un po' di più evitiamo di fare un trattato
(chi ha le vertigini ?, maschio o femmina, età, da quanto tempo, "continua" significa 24 ore al giorno ecc ecc)

Maschio
40 anni
razza caucasica
sovrappeso
sedentario
sonno disturbato
non assume farmaci
non assume sostanze psicotrope
non traumi cranico-cervicali
non disturbi visivi significativi
esordio del problema: due anni fa, episodio acuto risolto spontaneamente
attualmente riferisce sensazione di vertigine costante, testa leggera, sensazione di fluttuazione, difficoltà a tenere correttamente l' equilibrio...

C'est moi...:D:(

La causa più frequente per il disturbo come lo circostanzi è la pressione bassa, spesso quando si ha la pressione massima sotto i 100 e la minima sotto i 70 può capitare. Hai provato di recente la pressione.

(può sambrare assurdo, ma un ' altra causa potrebbe essere anche la pressione troppo alta...)

Io controllerei ed escluderei, in ordine:
-pressione;
-glicemia;
-labirintite o roba del genere dell'orecchio (tipo sindrome di meniere etc);
-saturazione dell'ossigeno anomale causate da condizioni d'ansia o altro.

No. Dici che vale la pena fare un check?
Non ho mai avuto problemi di pressione, ad oggi.

Ma non è detto che sia un vero e proprio problema. La pressione bassa può essere fastidiosa ma non pericolosa. Io, quando ho la pressione alta, non supero i 90/60.

Capisco.
Il fatto è che io non ho mai avuto la pressione bassa.
Eventualmente perchè accade?

Per prima cosa bisogna verificare se è vero che hai la pressione bassa, perchè la mia era solo una ipotesi in astratto.

Comunque il calo di pressione può dipendere da molti fattori:
Calo di peso
Diminuzione di uno stato di tensione
Attività sportiva
Cambiamenti nelle abitudini alimentare

solo per citare i più banali.

...e se procedessi..."ex adjuvantibus"?

...non ho uno sfigmo a portata di mano, e non ho molta voglia di andare a fare la fila dal medico o in farmacia...ma comincio a sentirmi davvero fiacco...

Se prendessi dei farmaci, tipo il Gutron, rischierei di fare dei danni?...

Grazie

Il Gutron di per se tra gli effetti collaterali possibili annovera alterazioni del ritmo cardiaco, quindi prenderlo inutilmente non è una buon idea. Inoltre, se la tua pressione fosse invece alta, assumerlo potrebbe peggiorare la situazione.

ma ti pare che nemmeno un check della pressione e ti prendi un farmaco così a brutto muso?

controlla quella dal doc, almeno se è tutto ok ti fai prescrivere prima di tutto una visita otorino con esame cocleo-vestibolare.

poi se lì trovano tutto ok devi pensare alle altre possibili cause, ma questi sono i primi 2 step

Capisco...ma cercavo un modo per alleviare il fastidio nell'immediato...

Grazie, comunque.

Ti senti sbilanciato? Hai come la senzazione che la forza di gravità non venga dal basso ma leggermente inclinata?

Come sintomatico per le vertigini si può usare un prodotto come il Vertiserc o il Microser (Betaistina 16mg x3)

Pressione alta: 110/160...

Lasix, e domani vado a farmi estrarre un litro di sangue per gli esami di rito...

Mi manca solo di scoprirmi iperteso...:rolleyes:

Vedi che era meglio non fare esperimenti con il gutron...

Già...

anche se...non avrei mai pensato di poter avere la pressione alta...

...o forse sì...

Ma adesso discutiamo delle più comuni cause di ipertensione...:D

Le cause più comuni dell ipertensione primaria sono la familiarità, il sovrappeso, la sedentarietà, lo stress. (spesso agendo sugli ultimi tre fattori si può arrivare persino a poter sospendere la terapia)

Direi 4 su 4...

Patologia remissibile ma non reversibile suppongo...giusto?

Non sono sicuro di cosa tu intenda, però come ti scrivevo, la predisposizione non si può cambiare, ma agendo con serietà e costanza sugli altri fattori si può guarire.
Pensa che ad ogni kg di peso perso corrisponde una riduzione di pressione di quasi un mm di mercurio.

Questa approssimazione, tanto per farsi un idea, si può applicare a tutti i pesi corporei?

Su soggetti molto pesanti necessita di perdere un po' più di peso per avere una uguale riduzione della pressione. Però parliamo di pesi sopra i 90-100kg.

Ho capìto: un motivo in più per raccogliere i cocci di me stesso e rimettermi in carreggiata insomma...
Un ultima domanda: il microser è efficace anche sulle vertigini da ipertensione?
avrebbe senso affiancarlo all'attuale terapìa a base di diuretico?

Grazie

Il microser è un sintomatico per le vertigini, qualcasa fa anche sulle vertigini da ipertensione, ma la cosa giusta da fare è impostare una terapia antipertensiva, e non è detto che sia il Diuretico.

Io come prima scelta adotterei o un Ace inibitore o un Sartano; però è una scelta da fare con il tuo medico.

La terapìa vera e propria infatti dobbiamo ancora discuterla, anche sulla base dei risultati delle analisi del sangue, suppongo.
L'unico motivo per cui nel frattempo mi ha prescritto il diuretico è stato a suo giudizio la minima troppo alta; tu avresti adottato una linea diversa?

Sai, anche la massima è comunque altina.
Non lo dico solo io, in generale le linee guida della terapia antipertensiva prevederebbero diversamente.
Guarda ad esempio lo schema a pag 11 di questo documento che riporta le linee guida britanniche per la terapia:

http://www.clinpharm.medschl.cam.ac....Guidelines.pdf

per te, come primo step. suggerirebbe un Ace inibitore.

Sì, anche la massima è altina, ma a suo dire, la minima era più preoccupante.
Invero, inizialmente non voleva neppure darmi nulla, partendo dal presupposto che potesse trattarsi di un episodio non significativo, ma poi dopo qualche cogitazione ha deciso che "almeno il diuretico" dovevo prenderlo...
Quali considerazioni abbiano determinato tale decisione non saprei dirtelo...vedremo comunque dopo il prossimo consulto quali saranno gli eventuali aggiustamenti proposti...

ma...dici che il diuretico sia poco efficace nel mio caso?

Concordo sul fatto che una singola misurazione possa essere episodica, io di solito se ho un primo riscontro di una pressione alta, somministro 10gtt di valium sublinguale (così escludo componenti ansiose), faccio passare mezz ora e poi la rimisuro. O valuto che sia ancora significativamente alta e allora inizio una terapia corretta come da linee guida (da rivalutare ovviamente nei giorni successivi), o decido che è scesa abbastanza da non necessitare una terapia e quindi non do nessun farmaco.

Posso anche usare farmaci sul momento per abbassare in quel momento una pressione particolarmente alta (per questo si possono usare anche i diuretici anche se non sono comunque una prima scelta, la prima scelta nelle crisi ipertensive è la nifedipina sublinguale), però poi imposto una terapia per i giorni a venire secondo linee guida.

capisco...

mi tengo dunque il "mistero del diuretico" (che a questo punto non so neppure se ha senso continuare a prenderlo o meno...) e aspetto di vedere cosa tirerà fuori dal cilindro al prossimo consulto...

Intanto ti ringrazio Doc :)

OK. Punto sulla situa:

Gli esami del sangue evidenziano i soliti trigliceridi e colesterolo leggermente alti e fin qui niente di nuovo.
La tiroxina libera invece è ai limiti inferiori con TSH ai limiti superiori, situazione da monitorare.
La PA è ancora alta; stamane 155/95.
Terapìa provvisoria a base di Enalapril.
Prescritto consulto presso il Centro Trattamento Ipertensione includente visita internistica e cardiologica completa per accertamenti approfonditi sulle cause.

Secondo me, iter eccessivo...

Concordo al 100% con l' Enalapril

Non concordo sul resto dell Iter, sa di medicina difensiva :confused:
Accidenti! ..., se per una modesta ipertensione devi rivolgerti ad un centro specialistico, che cacchio fai il medico da fare?

(certo, se dopo 6 mesi di tentativi di cura non si è ancora riusciti a stabilizzarti allora può avere un senso)

Caro Veleno,

generalmente se le vertigini si amplificano con movimento bruschi laterali del capo, è un problema all'orecchio

se invece si amplificano portando la testa indietro, allora è un problema di schiacciamento dei nervi cervicali

(fermo restando che abbiamo escluso la pressione bassa)

perchè non provi qualche manovra e ci fai sapere?