Aderenza miofasciale al bicipite brachiale

[GundamRX91]

Premetto che la "diagnosi" e' personale, quindi da prendere con le pinze
Mi e' successo qualche mese fa mentre stavo arrampicando su una via in cui si usano molto i muscoli delle braccia, piuttosto che delle mani/avambracci. In alcuni passaggi mi rimaneva contratto, quasi fosse un crampo, il bicipite destro e ogni volta dovevo allungare il braccio, scrollare, e poi riprendere l'arrampicata.
A casa non ho fatto nulla, nonostante avesse il braccio indolenzito, in quanto pensavo ad una semplice contrattura. Invece la cosa e' andata avanti per tutto questo tempo e mi sono accorto in questi giorni di avere una parte del bicipite brachiale che mi fa male.
La zona e' quella piu' vicina al gomito e se premo con il pollice sento un po' di dolore. In questi giorni ho provato con stretching e digitopressione (come se fosse un trigger point....), e niente altro, anche perche' con tutte le vene che ci sono in evidenza ho un po' paura a premere troppo o fare altro.

Che mi consigliate di fare, visita specialistica a parte (ma credo che sia un po' tardi ora ) ??

[ArmandoVinci]

Hai ancora quel problema?

[GundamRX91]

ciao Armando, si purtroppo ce l'ho ancora anche se in misura minore.
Ho fatto un po' di autotrattamento tramite massaggi del muscolo specifico, poi per qualche giorno ho applicato un cerotto a base di diclofenac e in effetti il dolore e' diminuito, pero' a seconda del movimento che faccio "sento" qualcosa. La cosa strana e' che quando arrampico non ho nessun problema, segno evidente che si manifesta solo con movimenti poco frequenti... ad esempio se chiudo il braccio e ruoto il polso sento il fastidio.

[ArmandoVinci]

In supinazione quindi (?) movimento primario del bicipite.
Potresti anche aver avuto una piccola lesione/elongazione.
Hai avuto un piccolo ematoma, anche all'avambraccio o dolore spiccato alla palpazione?

[GundamRX91]

Si in supinazione. No nessun ematoma, mentre se toccavo il muscolo interessato mi duoleva. All'inizio avevo pensato ad una contrattura mentre arrampicavo, infatti allungando il braccio il fastidio passava, poi nei giorni successivi ho notato invece che il problema ha continuato a presentarsi, pero' come dolore quando ruoto il braccio come ho scritto prima.

[ArmandoVinci]

scusa il ritardo nella risposta, mi è sfuggito il tuo post.
Può essere che hai avuto una qualche lesione (1° grado) probabilmente non del tutto guarita o con qualche "complicazione".
Hai pensato di fare una eco? Sono problemi da non sottovalutare.

[GundamRX91]

Riapro questa discussione perchè ho nuovamente questo problema, però al braccio sinistro. La genesi è abbastanza vecchia, nel senso che mi è successo l'anno scorso durante un allenamento (stavo facendo delle trazioni eccentriche monobraccio) e dopo i primi dolori ho smesso di fare gli esercizi che mi davano dolore, che è passato dopo poco tempo. Quest'anno, dopo aver ripreso con l'allenamento specifico (sempre trazioni eccentriche monobraccio), il dolore al braccio sinistro si è ripresentato in modo più "consistente". Premetto che ho fastidi solo in determinati movimenti (flessioni del braccio con mano supina) e non riesco a determinare il punto esatto del dolore (che si trova, più o meno, tra gli estensori dell'avambraccio e il gomito interno). Il mio medico dopo una settimana di antiinfiammatori (brufen) e miorilassanti (non mi ricordo il farmaco...) mi ha prescritto un ecografia (dall'esito negativo: non si riscontrano infiammazioni o lesioni a carico dei muscoli o dei tendini) e ora anche una radiografia (ritiro domani l'esito) al fine di mandarmi da uno specialista.

Ora, dato che il dolore si presenta solo con determinati movimenti, mentre durante l'arrampicata neppure lo sento, la cosa inizia a darmi noia più che altro perchè mi sto limitando negli allenamenti e inizia a "infastidirmi" mentalmente... insomma ci sto pensando un pò troppo La cosa peggiore poi avviene di notte quando dormo... succede che quando tiro la coperta mi faccia davvero male, eppure la coperta è leggera!!!!

Ok, ok, flagellatemi, ma datemi qualche consiglio. Grazie

[Doc]

Pur essendo negativa l' ecografia, la cosa più probabile è che qualche piccola infiammazione tendinea sia sfugita all esame.
Ti da disagio solo perchè la sottoponi a stimolazioni limite.
Comunque sentiamo lo specialista.

[GundamRX91]

Doc però non scherzavo sulla coperta... mi fa davvero male quando faccio quel movimento!! Comunque nei prossimi giorni vi aggiorno sia con la radiografia, sia con le indicazioni del medico di base (per l'eventuale prescrizione di una visita specialistica).

[ArmandoVinci]

considera che l'eco, non "vede" lesioni sotto i 4mm...

[GundamRX91]

Armando se intendi come profondità dei tessuti, il medico che stava eseguendo l'ecografia mi diceva che se c'erano infiammazioni dei tendini che si innestano direttamente sull'osso quelle non riusciva a vederle, mentre se intendi come dimensione della lesione allora non so...

[Doc]

Intende che l' ecografia non vede lesioni più piccole di 4mm (più o meno)

[ArmandoVinci]

Arrampicando e sollevando pesi, inevitabilmente poni dello stress sul capo lungo del bicipite, puoi aver avuto o avere delle lesioni muscolari, sovraccarico funzionale, infiammazione, tessuto fibrotico, insomma, se il problema non "scompare" ci possono essere più cause concomitanti che non ti permettono di guarire.
L'eco dovrebbe dare delle conferme ad una clinica con i controfiocchi, e in casi "strani" optare per una RM.
Ma ripeto, senza una clinica adeguate è come dare uno shuttle in mano ad un cieco.

PS: medico a parte, opterei anche per una visione più generale, di un'osteopata, che potrebbe darti più informazioni sul tuo "assetto" posturale.

[GundamRX91]

Aggiornamento: la radiografia non ha rilevato nulla, sia a livello muscolo-tendineo (nessuna calcificazione), sia a livello osseo. Risultato: faro' una visita fisiatrica per valutare il da farsi.

Ieri sera tastando l'avambraccio (anzi entrambi) ho notato che la parte superiore degli estensori, se premo, mi fanno male, come se ci fosse un'aderenza. Ora non so se possa influire ma provero' a far presente la cosa al fisiatra.

[GundamRX91]

Aggiornamento: sono appena stato dal fisiatra che, valutando il problema, ritiene di non dover effettuare nessuna terapia se non dei semplici massaggi, stretching e rinforzo dei muscoli estensori dell'avambraccio. Per quanto mi riguarda il dolore, sotto sforzo, è sempre presente anche se in misura minore e ancora non ho identificato il punto esatto. Comunque proverò anche quanto consigliatomi dal fisiatra. A tal proposito per i massaggi, che pensavo di fare da solo, che consigli mi potete dare? Per lo stretching e il rinforzo degli estensori invece so già come procedere.

Grazie