nolvadex e caduta capelli

[Trevis]

Questo farmaco, preso a 20 mg al giorno, può provocare caduta dei capelli nell'uomo ?

Forse mi sto facendo troppe paranoie, ma noto un lieve diradamento dopo 13 giorni di utilizzo. Per avere questi effetti, che presumo siano correlati allo sviluppo dei caratteri sessuali secondari, non ci vogliono almeno 2 mesi di assunzione ?

Preciso in anticipo che il farmaco lo assumo sotto controllo medico.

[Doc]

Ciao Trevis, volevo chiederti quanti anni hai?

[Trevis]

22, avrei dovuto scriverlo :P

[Doc]

Originariamente inviato da Trevis

22, avrei dovuto scriverlo :P

Ti spiego il perchè della mia domanda, mi chiedevo se potevi avere un cancro alla prostata.
Il motivo è molto semplice, le indicazioni (ovvero i motivi di utilizzo) del Nolvadex autorizzati dal Ministero della sanità sono questi:

Nolvadex è indicato nel trattamento del carcinoma mammario.
Nell’uomo Nolvadex è indicato nella profilassi e nel trattamento della ginecomastia e della mastalgia causate da antiandrogeni nel trattamento in monoterapia del carcinoma prostatico.

Al di fuori di queste indicazioni l' utilizzo del Nolvadex è quantomeno discutibile (si chiama prescrizione "off label") per non dire di peggio.

Siccome escluderei il carcinoma mammario e vista l' età, anche quello prostatico, chi ti segue ti stà facendo usare quel farmaco al di fuori delle indicazioni autorizzate (cosa quantomeno pericolosa).

Conviene che chiedi al medico che ti segue (visto che sei sotto controllo medico) quali possono essere gli effetti collaterali di una siffatta terapia.

[Trevis]

Originariamente inviato da Doc

Ti spiego il perchè della mia domanda, mi chiedevo se potevi avere un cancro alla prostata.
Il motivo è molto semplice, le indicazioni (ovvero i motivi di utilizzo) del Nolvadex autorizzati dal Ministero della sanità sono questi:



Al di fuori di queste indicazioni l' utilizzo del Nolvadex è quantomeno discutibile (si chiama prescrizione "off label") per non dire di peggio.

Siccome escluderei il carcinoma mammario e vista l' età, anche quello prostatico, chi ti segue ti stà facendo usare quel farmaco al di fuori delle indicazioni autorizzate (cosa quantomeno pericolosa).

Conviene che chiedi al medico che ti segue (visto che sei sotto controllo medico) quali possono essere gli effetti collaterali di una siffatta terapia.

Purtroppo dalle mie parti (sono di reggio calabria) questi medici, anche se specialisti, non sono molto ferrati in materia di farmaci. Sapresti consigliarmi un endocrinologo o andrologo che sia davvero competente ?

[Doc]

Originariamente inviato da Trevis

Sapresti consigliarmi un endocrinologo o andrologo che sia davvero competente ?

Non ho un nome specifico da consigliarti perchè per i miei pazienti mi trovo molto bene con tutto il reparto di endocrinologia dell' Ospedale di Busto Arsizio.
Sono Specialisti che lavorano con rigore e coscienza.
In generale io evito di consigliare Specialisti da cui andare privatamente (salvo casi eccezionali) quando nel SSN ci sono colleghi che reputo di eccellenza.

[Trevis]

Grazie mille

[lupin III]

Non e' la prima volta che sento di endocrinologi che prescrivono il tamoxifene, spesso lo danno per l'ipogonadismo.
In realta' funziona anche piuttosto bene a quello scopo, anche la prescrizione e' off label.
Doc, quali sono le regole della prescrizione off label?

[Doc]

Originariamente inviato da lupin III

Doc, quali sono le regole della prescrizione off label?

Per prescrive off label riducendo i rischi di incorrere in problemi legali sono 3 le condizioni:

1) che il paziente firmi un consenso informato scritto (e informato vuol dire informato sul serio sul fatto che quella terapia non ha indicazioni per quell uso, su quali sono i possibili effetti collaterali, sulle interazioni etc)

2) che ci siano studi clinici seri (non fatti su 20 persone o solo sui topi) eseguiti utilizzando quel farmaco per quel problema, validati dal ministero della sanità.

3) che non ci sia assolutamente una alternativa terapeutica "in label" per quel problema

[androlic]

Originariamente inviato da lupin III

Non e' la prima volta che sento di endocrinologi che prescrivono il tamoxifene, spesso lo danno per l'ipogonadismo.
In realta' funziona anche piuttosto bene a quello scopo, anche la prescrizione e' off label.
Doc, quali sono le regole della prescrizione off label?

Puo essere utile per problemi di ipogonadismo, ma il SERM di scelta per questo problema è il clomid anche in funsioni di riscontrare meno effetti collaterali oltre ad essere piu efficace per l' ipogonadismo

[uascezz]

Originariamente inviato da androlic

Puo essere utile per problemi di ipogonadismo, ma il SERM di scelta per questo problema è il clomid anche in funsioni di riscontrare meno effetti collaterali oltre ad essere piu efficace per l' ipogonadismo

scusatemi l intromissione...ma per l ipogonadismo secondario diversi studi hanno dimostrato la maggiore efficacia a parita di mg del tamoxifene rispetto al clomifene,il quali a dosaggi elevati e prolungati ha provocato disturbi visivi sebbene temporanei

[androlic]

Si, è vero che il clomid puo dare problemi visivi e anche emotivi, ma il tamoxifene è epatossico e a lungo andare è sconsigliato perche puo aumentare la % di rischio tumori al fegato, per questo si usano dosaggi minori, mentre visto che il clomid non è altrettanto epatossico si possono usare dosaggi maggiori.
poi i serm sono sconsigliati per un uso prolungato (maggiore di tre mesi) da parte dei uomini perche al termine della sospensione di tali sostanze si possono avere scquilibri tra estro e testo

[Trevis]

Originariamente inviato da androlic

Si, è vero che il clomid puo dare problemi visivi e anche emotivi, ma il tamoxifene è epatossico e a lungo andare è sconsigliato perche puo aumentare la % di rischio tumori al fegato, per questo si usano dosaggi minori, mentre visto che il clomid non è altrettanto epatossico si possono usare dosaggi maggiori.
poi i serm sono sconsigliati per un uso prolungato (maggiore di tre mesi) da parte dei uomini perche al termine della sospensione di tali sostanze si possono avere scquilibri tra estro e testo

Mi è stato prescritto anche il clomid a 100 mg al giorno, solo che dopo un 10-15 giorni ha smesso di fare effetto. Da qui l'idea di sostituirlo, temporaneamente, con il nolvadex.

Purtroppo sono farmaci che dopo brevi periodi di assunzione, almeno su di me, perdono di efficacia. Un altro specialista mi ha prescritto anche l'andriol, ma avendo livelli di testosterone totale nella norma non mi sono fidato di questa prescrizione.

Per caso sei un medico ?

[LiborioAsahi]

Ma il tuo che problema è, che me lo sono perso?

[Trevis]

Originariamente inviato da LiborioAsahi

Ma il tuo che problema è, che me lo sono perso?

Livelli sierici di testosterone, assieme a tutti gli altri ormini nella norma, anche se tendenti un pò verso il basso.

Ho però una leggera atrofia testicolare destra, mancanza di barba e peli in generale, e problemi a livello sessuale (erezione debole), pur non avendo nessun problema circolatorio.