Lettura Risonanza

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dopo 12 gg dal trauma distorsivo ho eseguito la rm.

Frattura a decorso longitudinale del corno posteriore del menisco interno, localizzata in sede periferica.
il lca appare disomogeneo ed ispessito come per interessamento traumatico-distorsivo di medio-alto grado
si suggerisc verifica della stabilità articolare.
ispessimento del collaterale mediale a livello del suo III prossimale-femorale come per interessamento traumatico-distorsivo di medio grado. impegno reattivo lungo il decorso del PAPE.
presenza di fratture trabecolari da pivot shift a livello del condilo femorale esterno, in sede antero laterale, con lieve avallamento del prfilo osteocondrale (deep laterla sulsus sign)

sono andato dall'ortopedico che mi ha fatto:
test per il collaterale mediale (nessun dolore o segno di cedimento)
test del cassetto (nessn cedimento, ma io un pò resistevo)
flessione del ginocchio (ho dovuto smettere a circa 70° per un dolare acuto sulla parte laterale del condilo femorale interno.

da cosa sarà dovuto questo dolore acuto?
il menisco a detta dell'ortopedico è difficile da andare ad operare.
mi ha consigliato altri 15gg di immobilità relativa.
per quanto riguarda il lca per ora lo considera negativo.

[toretto85]

non ha palpato la rima articolare x vedere se faceva male?
che sia difficile una meniscectomia non l avevo mai sentita...

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ha detto che è difficile perchè si tratta di una frattura longitudinale del corno posteriore!
la rima articolare non mi dà più di tanto fastidio toccandola...
la mia paura è il crociato e questo dolore sul condilo femorale

[toretto85]

forse è difficile da suturare ma allora sarebbe un altro tipo d intervento,la meniscopessi,la meniscectomia invece è la rimozione del menisco e puo essere rotto in qualsiasi modo,bisogna solo levarlo,non capisco proprio come faccia ad essere difficile!.

riguardo la stabilita del crociato dovresti aspettare un po,e vedere la stabilita durante l attivita quotidiana e i test clinici senza contrazione muscolare.

in bocca al lupo per tutto comunque!!

[Franz]

L'unica lesione che hai a carico del comparto esterno è il menisco. Ma l'ortopedico non ti ha fatto i test per i menischi ?

come dice torretto operare un menisco che sia per cucirlo o per toglierlo è un'operazioene di routine ormai. Forse l'ortopedico intendeva dire che il menisco non è la'ttuale problema o quello più importante e di conseguenza non ti consiglia l'operazione !

dato che hai i traumi più grossi a livello del comparto esterno potresti avere male nella parte interna per compenso articolare.

[SValvolato]

x comparto esterno cosa intendete!
la frattura è a livello del corno posteriore del menisco interno.
in teoria il dolore per questo tipo di lesione, quando dovrebbe avvertirsi, nella max flessione o nella max estensione?

[toretto85]

comparto esterno è quello segnalato come pape,gli americani lo chiamano postero-lateral corner,sono strutture molto vicine e facilmente si lesionano assieme.una risonanza da 1,5 tesla non riesce a vedere quel punto molto bene,e dubito che tu abbia usato una macchina di tale qualità,stanno uscendo degli studi su la risonanza a 3 tesla che inizia a dare piu info utili sul posterolateral corner.

il dolore dovrebbe eesere maggiore nella massima flessione,in particolare nello squatting,ma a cosi breve distanza dal trauma potrebbe essere variabile...

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Originariamente inviato da toretto85

comparto esterno è quello segnalato come pape,gli americani lo chiamano postero-lateral corner,sono strutture molto vicine e facilmente si lesionano assieme.una risonanza da 1,5 tesla non riesce a vedere quel punto molto bene,e dubito che tu abbia usato una macchina di tale qualità,stanno uscendo degli studi su la risonanza a 3 tesla che inizia a dare piu info utili sul posterolateral corner.

il dolore dovrebbe eesere maggiore nella massima flessione,in particolare nello squatting,ma a cosi breve distanza dal trauma potrebbe essere variabile...

ma infatti il mio dolore principale era in quella sede!!
inoltre ho omesso:
- diffuso edema midollare dell'emipiatto tibiale mediale e della testa del perone di verosimile significato algodistrofico reattivo.

secondo me il LCA e il menisco sono vecchi, infatti ogni tanto rammento che durante qualche partita o mentre camminavo il ginochio mi mancava. e mentre facevo i Pistol ogni tanto sentivo una piccola "pizzicata" e quando la avvertivo durava 1-2 gg.

secondo voi i reali tempi di recupero quali sono?
inoltre stasera ho notato una esagerata flessione della coscia sul tronco, lo poas sembra essere in costante tensione.

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aggiornamento:
è passato 1 mese dal trauma, l'ortop mi ha dato l'ok x inziare la fase riabilitativa, il quad è sceso di 3-4 cm, il polpaccio di 3 cm, ho iniziato a muoverlo fino a 90-100° benino qualche dolore nella zona del vasto mediale, ams embra che +100° non riesca ad andare sia per il dolore sulla zona del vasto mediale sia sembra che si blocchi.
l'esensione è quello che è, mi sembra quando vado a farla che mi pungano all'esterno della zona del tendine rotuleo.

che esercizi mi consiglite x riprendere il tono e la mobilità?

speriamo bene